Pflegegrad: Was es ist, wie es funktioniert, Vorteile, Kosten & rechtliche Punkte

Der Pflegegrad ist eine wichtige Einstufung, wenn Du einen Angehörigen zu Hause pflegst. Er entscheidet darüber, welche Unterstützung und Leistungen von der Pflegeversicherung gezahlt werden. In diesem Artikel erfährst Du, wie ein Pflegegrad funktioniert, welche Vorteile er bringt, welche Kosten auf Dich zukommen können und welche rechtlichen Punkte Du kennen solltest – alles verständlich erklärt und auf die aktuelle Rechtslage in Deutschland (Stand: 2025) abgestimmt.

Was ist ein Pflegegrad und wie wird er ermittelt?

Der Pflegegrad beschreibt die Schwere der Pflegebedürftigkeit einer Person. Je höher der Pflegegrad, desto größer ist der Unterstützungsbedarf. Die Pflegegrade reichen von 1 bis 5, wobei 1 eine geringe und 5 eine sehr hohe Pflegebedürftigkeit beschreibt.

Die Einstufung erfolgt durch den Medizinischen Dienst (MD), der den Pflegebedürftigen zu Hause oder im Krankenhaus begutachtet. Dabei wird geprüft, wie selbstständig die Person bei alltäglichen Aufgaben ist.

• Beantragung bei der Pflegekasse, meist über die Krankenkasse
• MD-Termin zur Begutachtung und Bewertung der Selbstständigkeit
• Bewertung verschiedener Lebensbereiche wie Mobilität, geistige Fähigkeiten, Körperpflege
• Entscheidung über Pflegegrad 1 bis 5
• Regelmäßige Neubegutachtung möglich, z. B. alle 12 Monate

Kriterium	Pflegegrad 1	Pflegegrad 5
Selbstständigkeit	geringfügige Beeinträchtigung	schwerste Beeinträchtigung mit besonderen Anforderungen
Pflegebedarf	mindestens 12,5 Minuten tägliche Unterstützung	mehr als 5 Stunden tägliche Unterstützung

Welche Leistungen stehen bei den Pflegegraden zu?

Mit einem Pflegegrad erhältst Du finanzielle und praktische Unterstützung von der Pflegeversicherung. Die Leistungen hängen vom Pflegegrad ab und können ambulante Pflege, Pflegegeld, Sachleistungen oder Kombinationsleistungen umfassen.

Außerdem gibt es zusätzliche Angebote wie Kurzzeitpflege, Verhinderungspflege und Zuschüsse für Pflegehilfsmittel.

• Pflegegeld: Geldleistung für die private Pflege durch Angehörige
• Pflegesachleistungen: professionelle Pflege durch Pflegedienste
• Kombinationsleistung: Mischung aus Geld- und Sachleistung
• Verhinderungspflege: Ersatzpflege, wenn Du als Pflegeperson ausfällst
• Pflegehilfsmittel: z. B. Pflegebetten, Inkontinenzmaterial

Leistung	Pflegegrad 2	Pflegegrad 4
Pflegegeld (monatlich)	316 €	728 €
Pflegesachleistung	689 €	1.612 €

Wie beantragst Du einen Pflegegrad?

Der Antrag auf einen Pflegegrad wird bei der Pflegekasse gestellt, die bei den gesetzlichen Krankenkassen angesiedelt ist. Du kannst den Antrag telefonisch, schriftlich oder online einreichen.

Nach dem Antrag meldet sich der Medizinische Dienst zur Begutachtung. Wichtig ist, alle relevanten Informationen über den Pflegebedarf bereitzustellen, damit die Einstufung genau erfolgt.

• Antrag bei der Pflegekasse stellen (z. B. telefonisch oder online)
• Begutachtungstermin mit dem Medizinischen Dienst vereinbaren
• Pflegebedarf und Alltagssituation gut dokumentieren
• Entscheidung der Pflegekasse abwarten (meist innerhalb von 4-6 Wochen)
• Bei Ablehnung: Widerspruch einlegen und ggf. Unterstützung holen

Welche Kosten können auf Dich zukommen?

Die Pflegeversicherung übernimmt viele Kosten, jedoch nicht alle. Je nach Pflegegrad und Art der Pflege können Zuzahlungen anfallen, besonders wenn professionelle Dienste genutzt werden.

Auch Ausgaben für Pflegehilfsmittel oder Umbauten im Haus können teilweise selbst getragen werden. Manche Pflegebedürftige oder Angehörige nutzen ergänzende private Versicherungen oder Sozialleistungen.

• Zuzahlungen bei professioneller Pflege möglich
• Eigenanteile für Pflegehilfsmittel oder technische Hilfen
• Kosten für Wohnungsanpassungen (z. B. barrierefreie Dusche)
• Private Pflegezusatzversicherungen können Lücken schließen
• Sozialhilfe bei finanzieller Bedürftigkeit kann beantragt werden

Welche rechtlichen Aspekte sind wichtig für Dich als pflegende Angehörige?

Als Angehörige hast Du Rechte, aber auch Pflichten. So kannst Du Pflegeunterstützungsgeld beantragen, wenn Du Dich vorübergehend freistellen musst. Außerdem gibt es Regelungen zum Kündigungsschutz und zur Arbeitszeit bei berufstätigen Pflegepersonen.

Wichtig ist auch die Dokumentation der Pflege und die Zusammenarbeit mit der Pflegekasse, um Leistungen zu sichern.

• Recht auf Pflegeunterstützungsgeld bei Verhinderungspflege
• Kündigungsschutz bei Pflege von nahen Angehörigen (je nach Arbeitsvertrag)
• Möglichkeit der Pflegezeit oder Familienpflegezeit (gesetzlich geregelt)
• Pflegeplanung und Dokumentation für die Pflegekasse
• Beratung und Unterstützung durch Pflegekasse und unabhängige Stellen

Wie kannst Du den Pflegealltag zu Hause besser organisieren?

Ein strukturierter Alltag erleichtert die Pflege und entlastet Dich als Angehörige. Hilfreich sind feste Rituale, eine klare Aufgabenverteilung und der Einsatz von Hilfsmitteln.

Auch der Austausch mit anderen pflegenden Angehörigen oder Pflegeberatern kann motivieren und neue Ideen bringen.

• Erstelle einen Wochenplan für Pflege- und Haushaltstätigkeiten
• Nutze Pflegehilfsmittel wie Pflegebetten oder Haltegriffe
• Teile Aufgaben mit anderen Familienmitgliedern oder Freunden
• Nutze Angebote der Tagespflege oder Entlastungsdienste
• Informiere Dich regelmäßig über Weiterbildungsangebote und Beratungen

Fragen & Antworten

• Frage: Wie oft kann der Pflegegrad neu bewertet werden?

  Antwort: In der Regel kann eine Neubewertung alle 12 Monate erfolgen, bei Veränderung des Pflegebedarfs auch früher. Du kannst jederzeit einen Antrag auf Neubegutachtung stellen.

• Frage: Was passiert, wenn der Pflegegrad abgelehnt wird?

  Antwort: Du kannst Widerspruch einlegen und zusätzliche Gutachten oder ärztliche Bescheinigungen einreichen, um den Bedarf zu belegen.

• Frage: Welche Leistungen gibt es ohne Pflegegrad?

  Antwort: Es gibt einige Unterstützungsangebote, z. B. Beratungseinsätze oder Zuschüsse für Pflegehilfsmittel, auch ohne Pflegegrad.

• Frage: Kann ich als pflegender Angehöriger Urlaub nehmen?

  Antwort: Ja, über Verhinderungspflege kann eine Ersatzpflegeperson organisiert werden, damit Du eine Auszeit nehmen kannst.

• Frage: Welche Rolle spielt der Medizinische Dienst?

  Antwort: Der Medizinische Dienst führt die Begutachtung durch, die für die Einstufung in einen Pflegegrad entscheidend ist.

Die Pflege zu Hause ist eine große Aufgabe, aber mit dem richtigen Wissen über den Pflegegrad und die Unterstützungsmöglichkeiten kannst Du Deinen Angehörigen bestmöglich helfen und Dich selbst entlasten.

Bundesministerium für Gesundheit – Pflegeversicherung,
GKV-Spitzenverband – Pflegekasse,
Medizinischer Dienst – Begutachtung,
Gesetzliche Grundlagen – SGB XI,
Verbraucherzentrale – Pflegeberatung,
Deutsche Rentenversicherung – Pflegezeiten